Артериальная гипертензия

КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ?      

Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей».

Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг). Артериальная гипертензия - опасное и коварное заболевание. Это заболевание протекает длительно и требует пожизненного лечения. Своевременно обращайтесь к врачу. Постоянное лечение поможет Вам избежать опасных осложнений. Обратите особое внимание на такие факторы риска, как курение, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность. Установлено, что лекарственная терапия малоэффективна, если человек курит или имеет избыточный вес. И даже если идеально контролировать АД, но не контролировать указанные факторы риска, нельзя рассчитывать на эффективное предупреждение осложнений.

Надо помнить, что артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее постоянного лечения, направленного на поддержание артериального давления в пределах нормы. Норма эта при отсутствии сопутствующих заболеваний–не более 140/90мм рт. ст., а для пациентов с сахарным диабетом–не более 130/80 мм рт. ст. Повышенное АД оказывает неблагоприятное действие на внутренние органы и системы. Так называемые «органы-мишени» - сердце, печень, почки, глаза. Наиболее серьезные осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, поражения сетчатки глаза, хроническая почечная недостаточность. Помимо медикаментозной терапии, являющейся основой лечения, необходимо изменение образа жизни.

Необходимо постоянно следить за своим весом. Снижение массы тела на 5 кг уменьшает систолическое давление на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое-на 2,4 мм рт. ст. калорийность пищи можно уменьшить за счет исключения из рациона легкоусвояемых углеводов (сладостей, сахара, сдобной выпечки) и животных жиров(масла, сыра, жирных сортов мяса, сала).Следует уменьшить потребление поваренной соли до 2-5 гр. в сутки, не досаливайте готовую пищу. Мало соли содержится в овощах, фруктах, крупах, молоке, свежих рыбе и мясе.

Увеличьте физическую активность. Регулярные физические нагрузки приводят к снижению систолического и диастолического давления на 5-10мм рт. ст. больному гипертензией показаны динамические нагрузки невысокой интенсивности, но достаточно длительные (ходьба в среднем темпе по 40-60 минут, катание на лыжах или велосипеде), пульс во время физических нагрузок должен быть в пределах 50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений (частота равна 220 минус возраст).

Откажитесь от курения. Хорошо известно, что курение является одним из факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) и ее осложнений. При этом следует помнить, что продолжение курения даже при нормализации артериального давления в результате приема медикаментов все равно сохраняет риск ИБС. Важное место в лечении артериальной гипертонии (АГ) занимают немедикаментозные методы (здоровый образ жизни), которые являются первоначальным этапом абсолютно для всех больных АГ и позволяют добиться хорошего результата при минимальных затратах и риске. Каковы основные правила здорового образа жизни? Основные правила здорового образа жизни включают:

Снижение веса

Хорошо известно, что ожирение является фактором риска развития гипертонии и сахарного диабета. Большинство людей с повышенным АД имеют избыточный вес. Абдоминальный тип ожирения (избыточное отложение жира в области шеи, живота и груди) наиболее характерен для пациентов с нарушением жирового обмена, сахарным диабетом, гипертонией. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с АГ является снижение веса. Программа по снижению массы тела включает низкокалорийную диету с ограничением жиров и повышенную физическую активность (регулярные динамические нагрузки), что способствует постепенному и стабильному снижению веса.

Снижение потребления соли

Исследования показали, что уровень АД имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Большинство людей употребляют соли больше, чем это необходимо. Для снижения АД средняя доза соли не должна превышать 5 гр. (1 чайная ложка) в день. Снижение потребления соли позволяет снизить АД на 9/6 мм.рт.ст. Строго придерживаться этой рекомендации должны больные АГ пожилого возраста и пациенты, имеющие сердечную или почечную недостаточность.

Существуют продукты, которые изначально содержат большое количество соли. К ним относятся: томаты, оливки, соевый соус, бисквиты, сыры, оладьи, томатный сок, фасоль, шпинат, ветчина, соусы, готовые супы. Пациентам, страдающим АГ, следует исключить эти продукты из рациона питания.

Повышенная физическая активность

Регулярные физические тренировки снижают АД на 5-10 мм.рт.ст. Не стоит заниматься изнуряющими видами спорта. Рекомендуются динамические нагрузки, такие как ходьба, плавание, катание на велосипеде и т.д. Физические упражнения должны быть регулярными, приблизительно 3-4 раза в неделю по 20-30 минут. Повышенная физическая активность не только снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и значительно улучшит Ваше самочувствие и настроение.

Отказ от курения

Никотин оказывает губительное влияние на организм. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, со временем появляется атеросклероз. Курящие больные в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений в сравнении с некурящими. Кроме того, курение увеличивает риск развития рака легких, мочевого пузыря, вызывает поражения периферических артерий. Отказаться от курения следует незамедлительно. В некоторых ситуациях необходима помощь специалиста.

Соблюдение диетических рекомендаций

Соблюдение специальной диеты, разработанной для людей с повышенным АД, приводит к снижению АД уже после 8-недельного ее применения. Эта диета включает полноценные продукты, содержащие в основном растительный белок, микроэлементы (магний, кальций, калий), продукты с очень низким содержанием жира и растительные углеводы. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, обезжиренным молочным продуктам, рыбе, постному мясу. Рекомендуется частое употребление пищи малыми порциями (4-5 раз вдень). Кроме того, необходимо правильно распределять прием пищи в течение дня (завтрак - 20%, обед - 40%, ужин - 10%, последний прием не менее чем за 2-3 часа до сна).

Релаксация

Стресс - бич нашего времени. Научитесь адекватно относиться к стрессу. Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, перееданием или злоупотреблением алкоголя. Существуют такие виды релаксации, как йога, медитация, гипноз. Применение этих методик один или два раза в неделю снизит уровень катехоламинов, которые повышают АД.

Если при соблюдении всех немедикаментозных мер у Вас по-прежнему сохраняются повышенные показания АД, не огорчайтесь и продолжайте вести здоровый образ жизни. Эти меры значительно снизят риск возникновения сердечных заболеваний и помогут контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.

 МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ артериальной гипертензии

В тех случаях, когда немедикаментозных способов нормализации АД бывает недостаточно, необходимо дополнить лечение приемом лекарственных препаратов, снижающих АД. Эти препараты называются антигипертензивными средствами. Их достаточно большое количество и они имеют разный механизм действия, позволяющий эффективно контролировать АД.

Не занимайтесь самолечением. Врач подберет Вам именно тот препарат или комбинацию нескольких препаратов, которые подходят только Вам, учитывая особенности Вашего организма. Только врач может определить показания и противопоказания к применению того или иного лекарственного препарата с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

Помните! Для успешного лечения лекарства следует принимать ежедневно, постоянно, строго по назначению Вашего врача. Не меняйте дозу препарата без согласования с врачом.

Артериальная гипертензия - опасное и коварное заболевание. Это заболевание протекает длительно и требует пожизненного лечения. Своевременно обращайтесь к врачу. Постоянное лечение поможет Вам избежать опасных осложнений. Обратите особое внимание на такие факторы риска, как курение, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность. Установлено, что лекарственная терапия малоэффективна, если человек курит или имеет избыточный вес. И даже если идеально контролировать АД, но не контролировать указанные факторы риска, нельзя рассчитывать на эффективное предупреждение осложнений. Ни в коем случае не прерывайте самостоятельно лечение. Даже кратковременный перерыв в лечении может перечеркнуть те огромные усилия, которые потратили Вы и Ваш врач при подборе лекарственных средств для нормализации АД. Перерыв в лечении увеличивает риск возникновения инсульта мозга или инфаркта, так как АД может резко повыситься.

Мы надеемся, что Ваше желание победить болезнь, Ваша терпеливая настойчивость вместе с опытом и знаниями Вашего лечащего врача помогут Вам избежать опасных осложнений. Мы уверены, что неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций поможет Вам сохранить полноценную жизнь на долгие годы.

«Помните о том, что победа над любой болезнью, в том числе и артериальной гипертензией, важнее и ценнее любого другого успеха в жизни».

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять всего 7 правил:

1. Контролируйте ваше артериальное давление.

2. Контролируйте уровень холестерина.

3. Питайтесь правильно.

4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.

5. Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.

6. Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков.

7. Попытайтесь избегать длительных стрессов.

 Соблюдая простые, но важные для здоровья правила, можно помочь себе самому повысить эффективность назначений врача, улучшить прогноз и качество жизни, сохранить хорошее самочувствие и показатели здоровья. Новый, более здоровый образ жизни и новые привычки не потребуют больших материальных средств, но понадобится мобилизация воли и активных действий.

Валеолог Т.Корнецкая УЗ «Жлобинская ЦРБ»

17.10.2019