14 ноября Всемирный день борьбы против диабета
Сахарный диабет и ожирение.
По оценкам ВОЗ С 1975 по 2017 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.
Избыточная масса тела и ожирение – не только эстетическая проблема и причина того, что отражение в зеркале вас не радует. Во всем мире давно доказано, что ожирение во много раз повышает риск развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа.
Стоит учитывать, что генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа носит семейный характер, и часто с сопутствующим ожирением. Уже обнаружено около 20 генов, полиморфизмы в которых являются факторами риска возникновения диабета 2 типа. Однако установлено, что именно факторы внешней среды – избыточное питание и малоподвижный образ жизни – приводят к нарастанию массы тела и способствуют развитию и усугублению инсулинорезистентности – ведущего патогенетического звена развития сахарного диабета 2 типа. При инсулинорезистентности жировая ткань становится нечувствительной (резистентной) к инсулину. Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно больше инсулина. А этот гормон способствует увеличению количества жировой ткани. При этом формируется порочный круг: много жира – нужно больше инсулина – вырабатывается много инсулина – откладывается больше жира.
При этом все генетически обусловленные негативные процессы, перечисленные выше не являются неизбежными. Если придерживаться простых правил здорового образа жизни, можно избежать ожирения, и отсрочить возникновение связанного с ним сахарного диабета.
Существует большая группа пациентов с уже диагностированным сахарным диабетом 2 типа, которые могут быть полностью компенсированы при помощи только соблюдения правил питания и тем самым отсрочить назначение гипогликемических препаратов, неизбежно оказывающих побочное влияние на внутренние органы. Так же эпидемиологические исследования свидетельствуют о благоприятном влиянии снижения массы тела на показатели углеводного обмена у лиц с сахарным диабетом 2 типа.
Стоит помнить, что лица с ожирением имеют высокий риск развития не только сахарного диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому уже на ранних стадиях нарушения углеводного обмена чрезвычайно актуальным является проведение активных мероприятий, направленных на его профилактику. Адекватное рациональное питание и повышение физической активности, приводящие к снижению массы тела, будут способствовать отсрочке или предотвращению развития сахарного диабета 2 типа у лиц с высоким риском развития этого заболевания. Это актуально для любого возраста, но чем человек старше, тем эти риски выше.
Поэтому важно сделать все, что зависит именно от Вас, чтобы предупредить развитие ожирения.
Важно чтобы Ваша диета была физиологически грамотной. Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям каждого конкретного человека. Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансированно. Прием пищи в течение дня — 5-6 раз. Чтобы усилить чувство насыщения, нужно включать в диету большое количество клетчатки, которая содержится в растительной пище. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, морепродукты и др.) Необходимо ограничивать в диете жирные мясные, рыбные продукты. Уделяйте внимание способу приготовления пищи – жарка, копчение и фритюр не допустимы.
Наполните свой день подходящей для вас физической активностью. Достаточно 30 минут в день (150 минут в неделю) энергичной ходьбы. Для большей эффективности нагрузку можно увеличить, добавить, например, аэробную нагрузку (бег, ходьба), силовые упражнения и растяжку.
Подводя итог, стоит добавить, что, не смотря на большое количество рекомендаций и ограничений их можно адаптировать под каждого человека, при этом ничего не теряя в качестве жизни.
Главное условие – хотеть быть здоровым!
Врач-эндокринолог поликлиники Таргонская Н.Н.
06.11.2018
