Профилактика болезней сердца
Ишемическая болезнь сердца: диагностика, профилактика, факторы риска, лечение.
Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная атеросклерозом коронарных артерий сердца, тромбированием пораженных атеросклерозом или нормальных артерий называется ишемической болезнью сердца (ИБС).
В последние годы во всем мире продолжает расти число пациентов, страдающих этим заболеванием.
В развитых странах эта болезнь является главной причиной смерти людей трудоспособного возраста.
А ведь в настоящее время существует большое количество лекарств, хирургические методы лечения, которые позволяют замедлить прогрессирование патологических изменений в сердце и предупредить проявление осложнений заболевания. Стенокардия - это Ваши ощущения болей в области сердца, вызванные недостатком веществ, необходимых для деятельности сердечной мышцы, Приступы стенокардии возникают при сужении просвета сосуда на 75% и более. Наиболее частой причиной возникновения стенокардии является атеросклероз. Помимо того боли в сердце могут провоцироваться изолированным спазмом сосудов (без атеросклеротического их сужения), что соответствует феномену вазоспастической стенокардии и далеко не всегда зависит от нагрузки на миокард.Существует множество причин для болей в грудной клетке, в области сердца и за грудиной. Врач объяснит Вам, что не всякая боль в области сердца является симптомом ИБС, и предложит провести поиск причин для точной диагностики причин ваших ощущений.
Но если боли возникают при нагрузке — подъеме в гору, на лестницу, просто при ходьбе (особенно если приходится останавливаться, чтобы боли прошли), если боли проявляются при выходе на холод — скорее всего, у Вас стенокардия («грудная жаба»). Обратитесь к врачу - и он определит степень тяжести вашего заболевания и план борьбы с ним.
Если стенокардитические боли возникли впервые или вдруг изменили свой характер в худшую сторону — это состояние называется «нестабильной стенокардией» (раньше это называли «прединфарктным состоянием») и является очень опасным. В этом случае визит к врачу откладывать не стоит. Для развития стенокардии и ишемии миокарда не обязательно, чтобы степень сужения сосудов была большой. Более того, чаще при минимальных степенях сужения внутрисердечных артерий случаются острые коронарные синдромы: нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.
Что способствует развитию атеросклероза и ИБС?
Прежде всего, это нарушенный жировой обмен, высокий холестерин и триглицериды крови. Большое значение имеют поздно диагностируемые и плохо контролируемые медикаментозно артериальная гипертония и сахарный диабет. Очень способствуют развитию заболевания: курение, стресс, избыточное употребление алкоголя, недостаточное внимание к физкультуре (малоподвижный образ жизни - гиподинамия). Это только основные причины, ведущие к ИБС и укорачивающие жизнь настолько, что пациенты, имеющие перечисленные факторы риска, живут в среднем на 7-10 лет меньше, чем люди без перечисленных факторов риска заболевания.
Существуют, разумеется, и не зависящие от человека факторы риска, к которым относятся: мужской пол, климактерический период, отягощенная по сердечно-сосудистым заболеваниям наследственность, возраст старше 50 лет.
Действия пациента.
1) Прежде всего надо позаботиться о том, чтобы процесс атеросклероза не прогрессировал. Для этого надо внимательно следить за уровнем холестерина. Его нормальными значениями у здорового человека считаются уровни менее 5,2 ммоль/л, однако, при ИБС или наличии сердечно-сосудистых факторов риска безопасным считается уровень З,7-4,2 ммоль-л Надо также помнить, что уровень триглицеридов не должен превышать определенного уровня (норма менее 2.3 ммоль\л.
Проверьте уровни указанных параметров, и, если они выше указанных цифр, Вы должны обратиться к врачу, который решит, достаточно ли будет придерживаться лишь диеты или необходимо принимать препараты, снижающие холестерин.
2) Узнайте уровень Вашего артериального давления. Если у Вас еще и гипертония — риск неприятностей может увеличиться втрое. Высокое артериальное давление надо снижать. Этого можно достигнуть изменением образа жизни и/или медикаментозными средствами.
З) Надо измерить уровень сахара в крови. Диабет коварен: его не слышно и не видно, а сердце и сосуды он может испортить основательно. Специальные нагрузочные тесты помогут выявить даже «скрытый диабет»
4) Обратитесь к врачу для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) и ее анализа.
Вероятно, Вам предложат и нагрузочные тесты для определения состояния кровоснабжения сердца в моменты стрессовых нагрузок - это может быть как велоэргометрия, так и суточное (холтеровское) мониторированиеЭКГ.
5) Постарайтесь избавиться от вредных привычек, сделайте более упорядоченным режим труда и отдыха.
В Жлобинской ЦРБ проводится определенная работа, направленная на снижение смертности и профилактику БСК: имеется достаточно современное оборудование: системы суточного мониторирования ЭКГ и АД, велоэргометры, УЗ - аппараты, компьютерный томограф, лабораторные методы. Стала более доступной кардиохирургическая помощь.
Однако следует помнить, что влияние здравоохранения на здоровье нации составляет небольшой процент. Только от совместных действий врача и пациента зависит успех лечения. Лечиться - глагол возвратный, что означает «лечить себя». Без вашего активного участия в лечении и внимательного отношения к своему здоровью никакой врач не поможет.
Относитесь к своему здоровью с полной ответственностью. Активно боритесь с факторами риска БСК: не курите, не злоупотребляйте алкоголем. Следите за правильностью питания, боритесь с избыточным весом, увеличивайте физическую активность, избегайте или меняйте отношение к стрессам, определяйте свой уровень холестерина крови, не допуская его повышения, контролируйте своё артериальное давление. Помните, что лечение артериальной гипертензии должно быть непрерывным, а не курсами. Умейте оказать само- и взаимопомощь при сердечном приступе, повышении давления. Но не увлекайтесь самолечением, обращайтесь за мед. помощью к врачу. Своевременное обращение, раннее начало лечения зачастую спасает от смерти. Берегите себя, помните, что 9/10 счастья человека зависит от состояния здоровья.
Заведующий кардиологическим отделением врач – кардиолог Т.Н.Лисова
14.06.2016
