Патологии органа зрения

Как уже было отмечено, гла­укома является хроническим прогрес­сирующим заболеванием. Это значит, что без лечения симптомы заболе­вания будут неуклонно нарастать и процесс закончится полной слепотой.

Напротив, раннее назначение правильного лечения помогает затор­мозить прогрессирование глаукомы, сохранить пациенту трудоспособность и качество жизни. Следует подчеркнуть, что это возможно только при строгом соблюдении рекомендаций врача и отсутствии перерывов влечении.

Как лечат глаукому?

Существуют три метода лечения глаукомы: медикаментозная терапия, лазерное вмешательство и хирургическая операция. Только врач может выбрать оптимальный метод лечения и лекарственный препарат в каждом конкретном случае. Для достижения максимального эффекта необходимо тщательно выполнять рекомендации специалиста. Самолечение недопустимо! Следует отметить, что никакие немедикаментозные методы терапии: диеты, пищевые добавки, упражнения и др. - не могут заменить лечения, назначенного офтальмологом.

Основным методом медикаментозного лечения глаукомы является назначение глазных капель, отличающихся по механизму действия, эффективности, количеству побочных явлений. Глазные капли следует закапывать регулярно, без пе­рерывов в лечении. Ни в коем случае нельзя само­вольно прекращать лечение, поскольку каждый пере­рыв может привести к необратимой утрате зрительных функций.

Лазерное лечение - применяется в случае недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Как правило, это амбулаторная, практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут.

Хирургическое лечение - если после применения пер­вых двух методов состояние зрительных функций сущест­венно не улучшается, пациен­ту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Каковы критерии успешного лечения глаукомы?

Поскольку глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием, полностью излечить ее на данном этапе развития медицины невозможно. Успехом лечения можно считать остановку прогрессирования болезни, о чем свидетельствует нормализация внутриглазного давления и со­хранение зрительных функций.

Глаукома на ранних стадиях существенно не ограничивает привычный образ жизни, однако необходимо соблюдать ряд следующих правил:

• Вы можете работать столько, сколько позволяет общее состояние Вашего здоровья, однако помните, что при глаукоме нельзя переутомляться. Физические и нервные перегрузки противопоказаны.
• При работе или чтении обращайте внимание на то, что свет должен располагаться слева и должен быть достаточно ярким. Каждый час нужно делать перерыв на 10 -15 минут
• Полезна гимнастика для глаз: к примеру, представьте круг на стене и вращайте вдоль него глазами сначала справа налево, потом слева направо.
• Внимательно следите за общим состоянием Вашего организма. Обострения заболеваний сердца и легких, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, болезни печени и почек могут негативно сказаться на состоянии Вашего зрения.
• Нельзя долго находиться в наклоненном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, прополка) приспособьте скамейку.
• Не носите свитеров с узким горлом, тесные воротнички, галстуки - все, что может затруднить кровообращение в области шеи.
• Курение абсолютно недопустимо!
• Алкоголь в больших дозах нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно при глаукоме.
• Банные процедуры нежелательны.
• Нельзя находиться на ярком солнце долгое время без солнцезащитных очков (предпочтительны зеленые светофильтры с ультрафиолетовой защитой).
• Очень важен хороший сон в ночное время. Спать нужно в проветренной комнате, вечером желательны прогулки.
• Особой диеты при глаукоме не требуется, питайтесь рационально. Полезны продукты, содержащие бета-каротин или витамин А (морковь, черника, петрушка и пр.) и витамины группы В.
• Посещать лечащего врача нужно не реже, чем один раз в три месяца.
• Не забывайте взять глазные капли с собой, если Вы надолго уезжаете из дома.

Внимательное отношение к собственному здоровью, выявление глау­комы на ранних стадиях и своевременное лечение имеют решающее значение в приостановке развития заболевания и сохранении зрения.

 

Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это заболевание сетчатки, при котором происходит потеря центрального зрения. ВМД не приводит к полной слепоте. В зависимости от тяжести заболевания центральное зрение может стать нечетким или затуманенным. Периферическое зрение при ВМД сохраняется.

ВМД обычно поражает людей старше 50 лет. Существует множество факторов, которые могут привести к повреждению макулярной области сетчатки. Одной из наиболее значимых причин является сахарный диабет, при котором повреждаются кровеносные сосуды, и жидкость может пропотевать из них и вызывать отек макулы.

К прочим причинам повреждения макулы относят также травмы, солнечные ожоги, воздействие некоторых медикаментов и химических веществ, глазные инфекции и некоторые глазные заболевания.

Выделяют раннюю и позднюю стадию заболевания. Ранняя стадия заболевания также известна как сухая форма ВМД, к поздней стадии относят влажную форму ВМД.

Факторы риска ВМД, на которые можно оказать влияние:

• курение: в некоторых исследованиях было показано, что у курильщиков ВМД развивается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих;
• питание: пища с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина может привести к отложению атеросклеротических холестериновых бляшек в макулярных сосудах и увеличить риск развития ВМД;
• избыточный вес и гиподинамия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• прямое воздействие солнечных лучей.

Симптомы ВМД:

• появление темных пятен в центре поля зрения;
• нечеткость лиц окружающих людей и дорожных знаков, когда вы смотрите на них;
• искажение прямых линий и предметов (например, оконные рамы и дверные проемы кажутся вам кривыми);
• ухудшение восприятия цвета.

Методы лечения ВМД:

• диета;
• медикаментозное лечение (витаминно-минеральные комплексы, антиоксидантные препараты, сосудистые препараты, препятствующие «сгущению» крови и снижающие уровень холестерина);
• лазерное лечение;
• хирургическое лечение.

Проверьте ваше зрение сами! Данный тест, называемый тестом Амслера, является простым и быстрым способом самооценки состояния макулярной области сетчатки. Порядок проведения теста:

1. Если вы пользуетесь очками для чтения, наденьте их.
2. Расположите сетку Амслера в 30 см от ваших глаз.
3. Заслоните один глаз ладонью.
4. Другим глазом смотрите на точку в центре сетки, не позволяя взору смещаться от точки фиксации.
5. Все ли линии сетки выглядят прямыми и непрерывными? Все ли клетки одинакового размера?
6. Повторите процедуру для другого глаза.
7. Если вы обнаружили, что некоторые клетки искажены, а линии прерываются, теряют четкость или изменены каким-либо другим образом, необходимо обратиться к офтальмологу.
8. Ежемесячно проверяйте ваши глаза при помощи данного теста.

 

 

Блефарит

Общие сведения

Блефаритом называется воспаление края век. Основным возбудителем является Staphylococcus aureus или клещи рода Demodex, у детей - также Staphylococcus epidermidis.

Различают несколько вариантов блефарита. Чешуйчатый или простой блефарит характеризуется покраснением и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц. Язвенный блефарит характеризуется гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век. Мейбомиевый блефарит обусловлен воспалением и гиперсекрецией мейбомиевых желез века с недостаточностью выведения секрета. Розацеа - блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами (гнойничками). Блефариты почти всегда принимают хроническое течение и продолжаются долгие годы.

Симптомы блефарита

• зуд в глазах;
• ощущение тяжести век;
• быстрая утомляемость глаз;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• красные и/или отечные края век;
• чешуйки и перхоть на коже век;
• выпадение и неправильный рост ресниц.

Что можете сделать вы

При подозрении на блефарит следует обратиться к окулисту и терапевту. Ведь, как мы уже говорили, причина блефарита обычно кроется в системных заболеваниях организма или в аномалиях зрения. Самолечение может привести к улучшению состояния, однако лечить следует все же причину заболевания, а не его следствие.

 Конъюнктивит

Общие сведения

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.

Причины

Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма

Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.

Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.

Симптомы конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит:

• обильное слезотечение;
• раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;
• поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

Бактериальный конъюнктивит:

• гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;
• отек конъюнктивы и века, слезотечение;
• раздражение и покраснение глаза;
• обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

Аллергический конъюнктивит:

• обычно поражаются оба глаза;
• выраженный зуд;
• слезотечение;
• отек век.

Осложнения

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита - выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.

Кератит

Общие сведения

Кератит – это воспаление прозрачного переднего отдела (роговицы) глаза, способное привести к появлению шрамов на роговице, понижению остроты зрения или полной слепоте в связи с развитием помутнения роговицы (образованием бельма).

Может иметь травматическое или инфекционное (грипп,туберкулез и др.) происхождение. При заболевании наблюдается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим ее изъязвлением и развитием тяжелых осложнений.

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Длительное или тяжелое течение заболевания может привести к различным осложнениям.

Кератит может привести к понижению остроты зрения или даже полной слепоте.

Виды

В зависимости от причины заболевания и особенностей его течения различают следующие основные виды кератита: вирусные, грибковые и бактериальные кератиты, онкоцерхозный кератит, фотокератит, ползучая язва роговицы, кератит при несмыкании глазной щели, нейропаралитический кератит, нитчатый кератит и некоторые другие.

Причины

Причины кератита различны для разных видов заболевания.

Вирусные кератиты вызываются разными вирусами. На фоне простудных явлений в результате поражения аденовирусом нередко развивается аденовирусный кератоконъюнктивит, к герпетическому кератиту приводит активизация присутствующего в организме вируса герпеса на фоне сниженного иммунитета.

Грибковые кератиты вызываются различными видами паразитических грибов и, как правило, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями и покраснением глаза. Развитию грибковых кератитов благоприятствуют такие факторы, как лечение антибиотиками и сниженный иммунитет.

Бактериальные кератиты возникают при бактериальном инфицировании роговицы, которое может произойти при попадании инфекции в микротрещину после травмы роговицы, а также в результате несоблюдения правил гигиены при ношении контактных линз. Чаще всего возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк. бактериальный кератит развивается.

Онхоцеркозный кератит обычно развивается в результате аллергических реакций, при этом виде заболевания наблюдаются выраженное покраснение роговицы глаза и отек конъюнктивы.

Фотокератит возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы, полученный в результате долгого пребывания на ярком солнечном свете или в связи с нарушением правил техники безопасности при проведении сварочных работ.

Ползучая язва роговицы может развиться после поверхностных травм глаза в том числе – в результате попадания в глаз инородных частиц, способных оставить микротрещины на поверхности роговицы.

Лечение кератита зависит от его причины.

Симптомы

Симптомы кератита специфичны для всех видов данного заболевания: дискомфорт и боли в пораженном глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Появляется блефароспазм (состояние, при котором больной с трудом открывает веки), отмечаются головные боли на стороне пораженного глаза.

К основным симптомам кератита относится также помутнение роговицы, вызванное ее отеком и образованием особых дефектов (инфильтратов) различной формы и величины. Инфильтраты располагаются в разных участках, порой захватывая всю роговицу, и могут быть различного цвета: желтого – при наличии лимфоидных клеток или серого – при наличии лейкоцитов.

Некоторые формы заболевания наряду с основными симптомами имеют свои характерные признаки. Например, о развитии нейропаралитического кератита свидетельствует резкое снижение или отсутствие чувствительности роговицы при частом отсутствии светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Нитчатый кератит наряду с зудом и светобоязнью сопровождается появлением своеобразного отделяемого, содержащего тонкие нити из денегенированных клеток эпителия роговицы.

Диагностика

Диагностика кератита основывается на осмотре пациента врачом-офтальмологом с помощью специального прибора – щелевой лампы, сбора анамнеза (сведений о заболевании), дополнительных исследований (посева мазка, определения чувствительности роговицы и т.д.).

 

Увеит

Общие сведения

Увеитом называется воспаление сосудистой оболочки глаза. Следует упомянуть, что строение ее сложное, в ее составе три отдела: радужка, цилиарный аппарат и собственно сосудистая оболочка. Это анатомическое образование выполняет важные функции: обеспечивает приспособление к свету, регулирует жидкостные системы глаза, участвует в питании сетчатки. Для увеита характерна выраженная болевая реакция, так как оболочка очень богата нервными окончаниями.

Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза

Воспаления сосудистой оболочки органа зрения бывают острыми и хроническими, а по локализации воспаления классифицируются как ириты (в радужке), хориоидиты (в сосудистой оболочке), циклиты (в цилиарном тело), панувеиты. Последнее — генерализованное воспаление увеальной оболочки глаза — обычно двустороннее и возникает при вялотекущих хронических инфекциях (туберкулез, сифилис и другие).

Причины

Врачами рассматриваются инфекционные и неинфекционные причины увеита. Воспаление вызывают токсоплазмы (простейшие), бактерии (сифилиса, туберкулеза), вирусы (герпеса, энтеровирусы) Неинфекционные причины связаны с аутоиммунными заболеваниями (ревматизмом, синдромом Рейтера), сахарным диабетом, травмами глаза. Оказывают влияние также следующие факторы: переохлаждение, общее снижение иммунитета, нарушение обмена веществ.

Симптомы

У больных в зависимости от причины воспаления несколько варьируют симптомы увеита и острота процесса, но в целом болезнь проявляется:

• покраснением глаза и потерей его тонуса (упругости);
• изменением формы радужки;
• помутнением передней камеры;
• ухудшением зрения;
• болью;
• светочувствительностью.

Некоторых из перечисленных симптомов увеита у пациента может не быть, изредка встречаются и вовсе бессимптомные процессы.

 

Хориоретинит

Общие сведения

Хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза с вовлечением в воспалительный процесс сетчатки.  Хориоретинит совмещает в себе одновременно два заболевания: хориоидит (воспаление собственно сосудистой оболочки глаза) и ретинит (воспаление сетчатки глаза).

Причины хориоретинита

Причины возникновения хориоретинита довольно разнообразны. Среди возможных причин возникновения заболевания выделяют воздействие инфекции (туберкулеза, вирус сифилиса и др.). Способствовать тому, что инфекция приживется на сосудистой оболочке глаза, могут: различные травмы глаза, переохлаждения, осложненная близорукость, врожденная патология. Также инфекционные заболевания (грипп, менингит, пневмония и др.), аллергия. Чаще всего на фоне этих заболеваний развивается центральный серозный хориоретинит.

Возбудителями хориоретинита могут быть бактерии, вирусы, паразиты и грибы. На фоне ослабленного иммунитета развивается инфекционно-аллергический хориоретинит.

Симптомы хориоретинита

На начальной стадии развития хориоретинит проявляется следующим образом:

• затуманивание зрения;
• боль в глазах;
• возникают вспышки, появляется мерцание, «мушки» перед глазами;
• предметы видятся в искаженной форме;
• чувствительность к свету;
• в определенных случаях неспособность или ограниченная способность видеть предметы в сумеречном, ночном освещении «куриная слепота»;
• может наблюдаться и изменение цветоощущения.

Профилактика хориоретинита

Профилактика хориоретинита, как и многих заболеваний глаз, заключается в простых действиях:

• своевременно лечение болезни;
• регулярное медицинское обследование у врача-офтальмолога;
• своевременное обнаружение и лечение хронических инфекционных заболеваний.

Помните, что эта информация предоставлена в дополнение к помощи, оказываемой врачом-офтальмологом. Она не является заменой для профессионального медицинского совета. Позвоните по телефонам офтальмологической клиники «Диоптрия» и запишитесь на прием к врачу, если считаете, что вам нужна помощь специалиста.