Школа «Сахарного диабета»

Занятия в школе Сахарного диабета проводит детский врач-эндокринолог Михайловская Е.В.

Гипергликемию у детей и взрослых диагносцируют при повышении уровня глюкозы в пробе крови, взятой натощак, выше 5,8 ммоль/л или через 2 часа после еды выше 7,8 ммоль/л.

Выделяют хроническую и транзиторную гипергликемию. Заболевания, сопровождающиеся хронической гипергликемией, объединяют термином сахарный диабет. Транзиторная, или функциональная, гипергликемия обычно кратковременная и ее выявляют случайно.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) – заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина вследстие деструкции В-клеток поджелудочной железы, приводящей к развитию хронической гипергликемии.

Причины сахарного диабета:

иммуноопосредованный
вирусиндуцированный
токсический

Стадии инсулинзависимого сахарного диабета:

1 стадия. Генетическая предрасположенность – клинических симптомов нет.
2 стадия. Воздействие провоцирующих факторов (вирусная инфекция, в т.ч. внутриутробная; воздействие химических веществ, в т.ч. лекарственных препаратов) – симптомов нет.
3 стадия. Хронический аутоиммунный инсулит. Эта стадия характерна только для иммуноопосредованного сахарного диабета. Хронический аутоиммунный инсулит начинается за несколько лет до появления лабораторных и клинических симптомов.
4 стадия. Нарушенная толерантность к углеводам, латентный сахарный диабет. Симптомов нет.
5 стадия. Явный сахарный диабет. Начальные симптомы сахарного диабета 1 типа – полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (жажда), снижение массы тела. Заболевание быстро прогрессирует. Клиническая манифестация диабета у детей, как правило, развивается остро в результате деструкции 85-90% В-клеток, но при этом еще может сохраняться остаточная секреция инсулина.
6 стадия. Явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина, характеризуется тяжелым лабильным течением. Секреция (эндогенного) инсулина прекращается полностью. Клиника явного сахарного диабета 1 типа характеризуется триадой так называемых «больших» симптомов – жажда, полиурия, снижение массы тела.

Лечение:

Основная задача лечения сахарного диабета – добиться максимально близкого к норме уровня глюкозы крови, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие организма. Это достигается проведением контролируемой инсулинотерапии в сочетании с диетой и дозированной физической нагрузкой.

Обучение детей старше 12 лет и родителей проводится в стационарной и амбулаторной школе сахарного диабета. Программа обучения включает приобретение навыков контроля гликемии, регуляции дозы инсулина, самостоятельного введения инсулина. Самоконтроль сахарного диабета позволяет уменьшить влияние стрессов, физической нагрузки на уровень гликемии, добиться максимальной компенсации сахарного диабета. Особое внимание уделяется основам питания при сахарном диабете, схемам инсулинотерапии с учетом возраста пациента, физиологических особенностей, профилактике гипосостояния с учетом физической активности ребенка.